BISACODYL - STIMULANT LAXATIVE

Sembelit atau orang awam menyebutnya susah buang air besar (BAB) / konstipasi termasuk masalah pencernaan yang paling umum dan bisa terjadi siapa saja di masyarakat. Hampir semua orang mengalaminya, namun sebagian hanya menganggapnya suatu hal yang tidak perlu dianggap serius. Padahal, dalam suatu penelitian, ternyata sembelit atau sulit BAB mempunyai andil besar dalam menyebabkan kanker usus.

Apa itu sembelit?

Sembelit adalah suatu penyakit gangguan sistem pencernaan, dimana seseorang kesulitan buang air besar dengan konsistensi feses yang padat dengan frekuensi buang air besar lebih atau sama dengan 3 hari sekali. Menurut World Gastroenterology Organization (WGO) konstipasi adalah defekasi keras (52%), tinja seperti pil / butir obat (44%), ketidakmampuan defekasi saat diinginkan (34%), atau defekasi yang jarang (33%). Menurut North American Society of Gastroenterology and Nutrition, konstipasi adalah kesulitan atau lamanya defekasi, timbul selama 2 minggu atau lebih, dan menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien.

Penyebab sembelit

Sembelit dapat disebabkan beberapa hal, antara lain:

1.      Kurang mengonsumsi makanan yang mengandung serat dan makanan yang tidak sehat

2.      Kurangnya asupan cairan atau kurang minum

3.      Jarang beraktivitas atau olahraga

4.      Stress

5.      Perubahan kebiasaan diet

6.      Menahan rasa ingin buang air besar

7.      Efek samping dari obat-obatan tertentu, seperti konsumsi suplemen zat besi

Gejala dan tanda sembelit

Gejala sembelit adalah frekuensi defekasi kurang dari tiga kali per minggu, nyeri saat defekasi, tinja keras, sering mengejan pada saat defekasi, perut terasa nyeri, kembung, dan terjadi perdarahan rectum (tinja yang keluar keras dan kehitaman). Keluhan tersebut makin bertambah berat, bahkan sampai timbulnya gejala obstruksi intestinal.

Cara atasi sembelit

Sembelit dapat diatasi dengan terapi non farmakologi dan terapi farmakologi. Pengobatan sembelit dengan terapi non farmakologi antara lain, meningkatkan konsumsi makanan yang berserat seperti buah-buahan, meningkatkan asupan cairan, dan berolahraga. Sedangkan pengobatan dengan terapi farmakologi yaitu mengonsumsi obat-obatan yang bersifat sebagai laksatif/pencahar.

Bisacodyl – Stimulant Laxative

        

Nama generik : Bisacodyl

Sediaan yang beredar : Bisakodil (Generik) Tablet Ss. 5 mg (T), Dulcolax (Schering Indonesia) Tablet Se. 5 mg; Suppositoria 5 mg, 10 mg (T), Laxamex (Konimex) Tablet Se. 5 mg (T), Melaxan (Mecosin) Tablet Se. 5 mg (T), Prolaxan (Harsen) Tablet Se. 5 mg (T).

Golongan : laksatif / pencahar

Indikasi : konstipasi, tablet bekerja dalam 10-12 jam, suppositoria bekerja dalam 20-60 menit, sebelum prosedur rediologi dan bedah.

Dosis :

·         oral untuk konstipasi 5-10 mg malam hari; kadang-kadang perlu dinaikkan menjadi 15-20 mg; anak-anak dibawah 10 tahun 5 mg.

·         Suppositoria untuk konstipasi 10 mg pada pagi hari; anak-anak dibawah 10 tahun 5 mg.

·         Sebelum prosedur dan bedah, 10 mg oral sebelum tidur malam selama 2 hari sebelum pemeriksaan, dan jika perlu suppositoria 10 mg 1 jam sebelum pemeriksaan; anak-anak setengah dosis dewasa.

Bisacodyl merupakan obat yang digunakan untuk mengatasi konstipasi dengan cara merangsang otot-otot usus besar untuk mengeluarkan kotoran. Selain mengatasi konstipasi, bisacodyl kadang-kadang diberikan dokter sebelum dilakukannya prosedur operasi, serta kerap digunakan klinik atau rumah sakit untuk mengosongkan isi perut sebelum dilakukannya pemeriksaan medis tertentu.

Mekanisme kerja bisacodyl adalah dalam pengobatan sembelit atau konstipasi yaitu dengan merangsang saraf enterik sehingga menyebabkan kontraksi kolon (usus besar), menghasilkan feses lunak atau semifluid dalam 6-12 jam dan termasuk senyawa yang bekerja dalam mempercepat pengosongan usus dalam 1-6 jam. Obat bisacodyl termasuk obat stimulant laksatif lainnya, terutama berfungsi untuk mengosongkan usus besar.

Efek samping bisacodyl yaitu dapat menyebabkan gangguan saluran cerna, seperti diare. Hal ini disebabkan karena mekanisme kerja bisacodyl yaitu meningkatkan kontraksi usus besar, sehingga meningkatkan frekuensi defekasi dan feses yang dihasilkan menjadi lunak. Sehingga jika diberikan bisacodyl terus menerus atau setelah sembelit terobati, dapat menyebabkan feses berair yang menyebabkan diare. Selain tablet, bentuk sediaan bisacodyl yaitu suppositoria. Jika tidak mengikuti petunjuk penggunaan bisacodyl suppositoria, maka dapat menyebabkan iritasi pada daerah rektum.

Berdasarkan penjelasan diatas, sebaiknya kita mencegah terjadinya sulit buang air besar, seperti mengonsumsi makanan yang berserat, minum air yang banyak, dan berolahraga. Tidak dianjurkan untuk mengonsumsi obat pencahar selama lebih dari 2 minggu, karena dapat memperparah gejala sembelit / sulit buang air besar.

Pertanyaan..

1. Apakah aman jika bisacodyl digunakan dalam jangka panjang? Mengapa demikian?
2. Bagaimana solusi untuk mengurangi efek samping dari obat bisacodyl?
3. Bagaimana bioavailabilitas bisacodyl jika digunakan secara oral sehingga menimbulkan efek?
4. Bagaimana mencegah iritasi pada daerah rektum setelah penggunaan bisacodyl suppositoria?